东湖站荣获国家级案例推广：用家庭医生契约保障“一老一童”，打造全周期健

近日，武汉市洪山区梨园街道东湖社区卫生服务站在第十九届中国社区卫生服务发展论坛上荣获2025年“社区健康文化年”优秀推广案例，成为全国基本医疗服务的标杆示范。该案例聚焦“全周期健康服务”，围绕“一老一童”主要群体，深化三级医院联动机制，身体健康一体化机制，用科技赋能精准管理，探索基层医疗服务创新路径。其中，贡献“两弹一星”的老人免费医疗被认为是服务人类的典范。 全周期服务筑牢健康网络：守护“一老一童”的温暖 面对老龄化社会和儿童健康管理的双重挑战，东湖站采用家庭医生签约服务以CES为纽带，构建覆盖全生命周期的健康管理体系。针对老年人，服务站建立了“一人一档案”动态健康数据库，集慢病管理、居家护理、康复、心理咨询等服务于一体，通过智能穿戴设备实时监测血压、血糖等指标，对潜在风险进行预警。在儿童健康领域，推出“健康护照”计划，联合对选区学校进行生长发育评估、疫苗接种提醒、近视防控等工作，形成“预防-干预-监测”闭环。 针对老年人慢性病发病率高的现状，服务站创新引入“运动锻炼”机制，与区老年救助服务中心合作，开展低强度运动锻炼项目。诸如八段锦和力量行走等。还组织退伍军人成立“银铃运动队”。代表队参加湖北省首届数字体育比赛，并获得无人机足球项目冠军。通过锻炼，老年人可以有效控制慢性疾病，锻炼手眼协调能力和注意力。 据了解，东湖站为辖区内军队转业老年人提供“迷彩绿色医疗服务”，涵盖门诊就诊、送药、预约顶级专家等专享权益。 95岁的李先生感慨道：“我们年轻时为国家报仇，现在社区医生把我们当作家人一样照顾，这种温暖的感觉令人欣慰。” 科技赋能+上下游联动：打通基层医疗“最后一公里” 实现资源高效整合，D翁湖站依托凯特AI健康机器人打造“智能家庭医生”系统。该平台通过人工智能算法分析海量数据，并通过智能健康监测和健康管理平台为送货上门合同服务的数据提供有意义的见解。现场管理效率大大提高。医护人员可以实时查看健康数据，无需繁琐的人工记录和整合，并可以利用预警平台立即干预健康问题，降低疾病风险。同时，老年人健康水平显着提高，家庭医生签约服务相关指标得到有效控制，血压、血糖、血脂逐步稳定，并发症发生率明显降低。 人工智能辅助诊断系统帮助家庭医生快速识别高危病例，并进行智慧联动华中科技大学同济医学院附属梨园医院等多家龙头医院开通绿色转诊通道。 2025年以来，已有100余名疑难杂症患者通过这一机制得到了专家组的及时救治。东湖站服务站负责人表示：“我们与三级医院建立了合作‘导师制度’，专家每月进行远程培训，提高会诊医生的诊疗水平，让居民在家门口就可以享受到优质的医疗资源。”据统计，此举使居民对基本服务医疗领域的信任度提升了92%，分级诊疗效果显着。 从“疾病治疗”到“健康管理”：探索基层医疗新模式 东湖站的实践不仅体现了最新技术，而且基层医疗的人文关怀和社会责任如何。服务站通过设立“社区健康大使”，动员退休医务人员、社区工作者等群体参与健康教育，举办糖尿病自我管理、儿童急救培训等活动150余场，惠及1万余名居民。此外，我们还与救助中心、老人、幼儿机构等共同建设“健康站”，实现医疗与教育的深度融合。 目前，东湖社区卫生服务站家庭医生签约服务已覆盖选区主要人口的82.47%。未来，计划将“健康点”、“AI健康助手”等创新工具融入服务体系，进一步深化“防、治、管”一体化建设，助力中国健康运动。